Ljeto mnogima bude povod da ponovno razmisle o tjelesnoj težini. No zdravlje, energija i osjećaj kontrole nad vlastitim tijelom mnogo su važniji od jednog godišnjeg doba.
U Medicinskom centru Godan mršavljenje ne promatramo kao brzu odluku, kratkotrajnu dijetu ili estetski cilj. Višak kilograma i pretilost često su posljedica složenog odnosa metabolizma, hormona, životnih navika, stresa, sna, emocionalnog stanja i okruženja u kojem živimo. Zato ozbiljan pristup mršavljenju ne počinje pitanjem koliko kilograma želite izgubiti, nego pitanjem zašto je do povećanja tjelesne težine došlo i koji je najsigurniji način da se postigne dugoročan rezultat.
Godinama su osobe s viškom kilograma iznova slušale pojednostavljene savjete da jedu manje, više se kreću, pokažu više volje i prestanu grickati, zbog čega su mnogi, unatoč iskrenom trudu i brojnim pokušajima, razvili osjećaj frustracije, krivnje i osobnog neuspjeha kada rezultati nisu bili onakvi kakve su očekivali, iako problem vrlo često nije bio u nedostatku motivacije nego u složenim biološkim, psihološkim i životnim okolnostima koje snažno utječu na ponašanje povezano s hranom.
Danas razumijemo da takav pristup ne uzima u obzir stvarno iskustvo pacijenta te da bez razumijevanja uzroka, obrazaca ponašanja i individualnih izazova s kojima se osoba svakodnevno suočava rijetko može dovesti do trajnih i održivih promjena.
Pretilost nije pitanje karaktera, slabosti ili nediscipline. Riječ je o kroničnom zdravstvenom stanju koje zahtijeva razumijevanje, medicinsku procjenu i individualan plan liječenja. Upravo zato medicinski vođeno mršavljenje ima smisla onda kada osoba iza sebe već ima više pokušaja, kada se kilogrami vraćaju, kada postoji stalna glad, umor, inzulinska rezistencija, povišeni tlak, masna jetra, hormonska neravnoteža ili jednostavno osjećaj da tijelo više ne reagira kao prije.
Zašto je danas tako teško smršaviti?
Živimo u vremenu u kojem je hrana dostupna stalno. Osim toga, velik dio hrane koja nas okružuje osmišljen je tako da bude izrazito ukusna, privlačna i laka za prekomjernu konzumaciju. Kombinacija šećera, soli, masnoća i pojačivača okusa snažno djeluje na centre nagrade u mozgu.
Zato mnogi pacijenti ne opisuju samo fizičku glad. Često govore o stalnim mislima na hranu, planiranju sljedećeg obroka, izraženoj želji za slatkim ili osjećaju da ih hrana privlači čak i kada objektivno nisu gladni.
Takva iskustva vrlo su česta i ne treba ih promatrati kao nedostatak volje ili karaktera. Radi se o složenim biološkim i psihološkim mehanizmima koji mogu značajno utjecati na prehrambeno ponašanje.
Kod dijela pacijenata upravo je taj stalni unutarnji pritisak jedan od glavnih razloga zbog kojih klasične dijete ne daju dugoročne rezultate. Osoba može znati što bi trebala jesti, može razumjeti pravila prehrane i može imati najbolju namjeru, ali ako je osjećaj gladi prejak, a sitost kratkotrajna, dugoročno održavanje promjena postaje iznimno teško.
Gdje u tome ima mjesto suvremena terapija?
U posljednjih nekoliko godina značajno se promijenio način na koji medicina pristupa liječenju debljine. Lijekovi iz skupine inkretinskih terapija, koje javnost često povezuje s nazivima poput Ozempica ili Mounjara, otvorili su novo poglavlje u liječenju bolesnika kod kojih postoji medicinska indikacija za farmakološku terapiju.
Takva terapija ne djeluje samo na broj kilograma. Kod odgovarajućih pacijenata može pomoći u regulaciji apetita, produljiti osjećaj sitosti i smanjiti stalnu mentalnu zaokupljenost hranom koju mnogi pacijenti opisuju kao “noise gladi”.
Kada se taj pritisak smanji, pacijenti često prvi put nakon dugo vremena osjete da imaju prostor za promjenu. Lakše donose odluke, lakše se pridržavaju plana prehrane i lakše uvode kretanje, jer se više ne bore neprestano sami sa sobom.
No važno je jasno reći: terapija nije za svakoga i ne smije se uvoditi bez liječničke procjene. Nije dovoljno “dobiti recept”. Prije odluke o terapiji potrebno je razumjeti zdravstveno stanje pacijenta, postojeće bolesti, laboratorijske nalaze, moguće kontraindikacije, lijekove koje već uzima i realne ciljeve liječenja.
Zato je medicinski nadzor ključan.
Što pacijenti mogu očekivati?
Rezultati ovise o početnoj tjelesnoj težini, zdravstvenom stanju, dobi, navikama, pridruženim bolestima, odabranoj terapiji i redovitosti praćenja. Kod dijela pacijenata promjene postaju vidljive već nakon nekoliko tjedana, ali naš fokus nije samo vaga.
Važan je opseg struka. Važna je visceralna masnoća. Važni su šećer u krvi, inzulin, tlak, masnoće u krvi, jetreni nalazi, razina energije, kvaliteta sna i opći osjećaj funkcionalnosti.
Najveći uspjeh nije samo manji konfekcijski broj. Uspjeh je kada pacijent može hodati bez zadihanosti. Kada ponovno sjedne na bicikl. Kada lakše obavlja svakodnevne aktivnosti. Kada se bolje osjeća u vlastitom tijelu. Kada više nema osjećaj da je u stalnom ratu s hranom.
Zato u Medicinskom centru Godan mršavljenje promatramo kao zdravstveni proces, a ne kao kampanju od nekoliko tjedana.
Po čemu je pristup Medicinskog centra Godan drugačiji?
Najveća pogreška u pristupu mršavljenju je svesti cijeli proces na jedan lijek, jednu dijetu ili jedan pregled. Pacijent koji se godinama bori s kilogramima najčešće ne treba još jedan generički savjet. Treba stručnu procjenu, jasan plan i kontinuirano praćenje.
U našem programu pacijent ne dolazi samo po preporuku. Dolazi u sustav u kojem se procjenjuje njegovo cjelokupno zdravstveno stanje.
Proces može uključivati liječnički pregled, laboratorijsku obradu, ultrazvuk abdomena, ultrazvuk štitnjače, EKG, kardiološku obradu kada je potrebna, analizu sastava tijela, nutricionističku procjenu i individualni plan prehrane. Tijekom procesa prate se učinak terapije, moguće nuspojave, promjene u nalazima, prehrambene navike, razina energije i napredak pacijenta.
Po potrebi se uključuje i psihološka ili psihijatrijska podrška, jer odnos prema hrani nije uvijek samo pitanje prehrambenih izbora. Stres, emocionalno jedenje, iscrpljenost, poremećaji sna i dugogodišnji obrasci ponašanja često imaju važnu ulogu u nastanku i održavanju problema s težinom.
